Приём гинеколога: общие положения и цель визита
Первичный приём гинеколога предполагает комплексную оценку состояния репродуктивной системы, сбор анамнеза и определение объёма необходимой диагностики. Запись на приём и уточнение перечня услуг можно оформить через медицинский центр гинекологии, где также предоставляют информацию о порядке подготовки к исследованию и режимах работы кабинета.
Подготовка к приёму
Перед визитом рекомендуется подготовить информацию о менструальном цикле, репродуктивной истории, наличии хронических заболеваний и текущих медикаментах. Следует взять результаты предыдущих обследований, если они доступны. За 24–48 часов до приёма желательно избегать половых контактов, спринцеваний и использования вагинальных свечей, если не оговорено иное.
Необходимые документы и анализы
- паспорт и документы полиса (если требуется);
- карточка наблюдения, данные о предыдущих операциях и родах;
- результаты цитологических и микробиологических исследований, если они были выполнены ранее;
- по показаниям — результаты УЗИ органов малого таза.
Ключевые этапы приёма
Приём обычно включает визуальный осмотр наружных половых органов, бимануальное исследование и кольпоскопию при необходимости. Врач оценивает состояние шейки матки, влагалища и матки, проводит осмотр молочных желёз при соответствующих показаниях. Важной частью является беседа о симптомах, менструальной функции и методах контрацепции.
Стандартная последовательность действий
- Сбор анамнеза и жалоб.
- Общий и гинекологический осмотр.
- Взятие необходимых мазков и биоматериала.
- Назначение дополнительных исследований (УЗИ, лабораторные тесты).
- Формирование плана лечения и рекомендаций по наблюдению.
Диагностические методы
Для уточнения диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, исследование на инфекции, гормональные тесты. Инструментальные — ультразвуковая диагностика органов малого таза, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия и, в отдельных случаях, гистероскопия.
| Метод | Что показывает | Показания |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | Воспаление, анемия | Симптомы инфекции, кровотечения |
| УЗИ органов малого таза | Структура матки и яичников, кисты, миомы | Боли, нарушения цикла, контроль лечения |
| Кольпоскопия | Изменения шейки матки, предраковые процессы | Патологическая цитология, дисплазия |
Лечение и тактика ведения
Лечение основывается на установленном диагнозе и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, при необходимости, оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия подбирается с учётом возрастных особенностей, планов в отношении беременности и сопутствующих заболеваний. Хирургическое лечение применяется при органических образованиях, выраженных нарушениях менструальной функции или при угрожающих состояниях.
Мониторинг и профилактика
- Регулярные профилактические осмотры и цитологический скрининг по рекомендованным интервалам;
- Контроль эффективности лечения по назначенным показателям (симптоматика, результаты анализов, данные УЗИ);
- Обсуждение планов репродуктивного здоровья и методов контрацепции.
Часто встречающиеся ситуации и рекомендации
Осложнения инфекционного генеза, нарушение менструального цикла, боли внизу живота и нарушения фертильности — типичные обращения на приём. Тактика в каждом случае выстраивается персонально после проведения необходимых диагностических процедур. Информация о препаратах, противопоказаниях и возможных побочных эффектах должна предоставляться на основе данных обследования.